Que signifie le traumatisme psychologique ? Quelles sont les cons\u00e9quences sur le d\u00e9veloppement en cas d\u2019exp\u00e9riences infantiles traumatiques ? Comment les traumatismes cumulatifs durant l\u2019enfance peuvent-ils jouer un r\u00f4le dans la formation du m\u00e9canisme de d\u00e9fense de la dissociation ?<\/b><\/b><\/p>\n
Lorsque nous pensons au traumatisme, nous pensons imm\u00e9diatement \u00e0 des situations terribles et \u00e9loign\u00e9es de notre exp\u00e9rience. Quand on pense \u00e0 un traumatisme psychologique, il est facile de penser \u00e0 des accidents, des situations de violence, des guerres, des tremblements de terre ou des \u00e9v\u00e9nements inattendus qui changent \u00e0 jamais la personne. En r\u00e9alit\u00e9, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire d\u2019avoir \u00e9t\u00e9 soldat pendant des ann\u00e9es en temps de guerre pour dire avoir subi les cons\u00e9quences d\u2019un \u00e9v\u00e9nement traumatique.<\/p>\n
Le traumatisme se manifeste aussi dans la vie quotidienne apparemment tranquille, en touchant physiquement et psychologiquement la personne concern\u00e9e ainsi que ses proches. Les dommages du traumatisme peuvent concerner le corps, l\u2019esprit, mais aussi le syst\u00e8me immunitaire qui, sous stress, devient plus vuln\u00e9rable aux maladies et aux infections. Mais que signifie traumatisme psychologique et comment se manifeste-t-il ?<\/p>\n
Le traumatisme psychologique est une \u00ab blessure de l\u2019\u00e2me \u00bb dans laquelle un \u00e9v\u00e9nement soudain fait irruption de mani\u00e8re n\u00e9gative dans la vie de la personne, alt\u00e9rant le quotidien normal ainsi que sa perception de la vie et du monde. Il existe des traumatismes de grande ampleur qui repr\u00e9sentent une menace pour l\u2019int\u00e9grit\u00e9 physique ou des \u00e9v\u00e9nements qui entra\u00eenent la mort ou constituent un danger pour les personnes aim\u00e9es (accidents, catastrophes naturelles, abus, agressions).<\/p>\n
Ici, je veux parler de ces exp\u00e9riences infantiles traumatiques qui semblent apparemment invisibles \u00e0 un regard peu attentif et qui, bien qu\u2019elles ne repr\u00e9sentent pas des situations mettant la vie en danger ou mena\u00e7ant l\u2019int\u00e9grit\u00e9 physique, sont tout de m\u00eame capables de provoquer d\u2019importants dommages psychologiques chez la personne.<\/p>\n
On les appelle \u00ab petits traumatismes \u00bb parce qu\u2019il s\u2019agit d\u2019exp\u00e9riences subjectives perturbantes, caract\u00e9ris\u00e9es par une perception du danger qui n\u2019est pas particuli\u00e8rement intense. Que se passe-t-il chez un enfant lorsqu\u2019il subit un traumatisme et comment cela influence-t-il son d\u00e9veloppement ? Que se passe-t-il lorsqu\u2019un enfant subit des \u00e9pisodes de n\u00e9gligence et de maltraitance perp\u00e9tr\u00e9s durant son enfance ?<\/p>\n
De nombreuses recherches ont \u00e9tabli que des exp\u00e9riences de maltraitance (n\u00e9gligence, hyper-soins, soins inad\u00e9quats, abus physiques et psychologiques, abus sexuels, violence assist\u00e9e) durant l\u2019enfance peuvent conduire \u00e0 une vuln\u00e9rabilit\u00e9 dans le d\u00e9veloppement de sympt\u00f4mes dissociatifs, de la d\u00e9pression et de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9.<\/p>\n
La relation d\u2019attachement entre la m\u00e8re et l\u2019enfant est fondamentale dans les premi\u00e8res phases de la vie pour r\u00e9guler l\u2019arousal, c\u2019est-\u00e0-dire l\u2019\u00e9tat d\u2019activation du syst\u00e8me neurov\u00e9g\u00e9tatif de l\u2019organisme li\u00e9 aux changements de l\u2019\u00e9tat physique ou psychologique individuel. Sur le plan physique, il implique diff\u00e9rents syst\u00e8mes biologiques tels que le syst\u00e8me nerveux autonome et le syst\u00e8me endocrinien, avec des r\u00e9ponses physiologiques (transpiration, fr\u00e9quence cardiaque, pression art\u00e9rielle, concentration de cortisol, \u00e9galement appel\u00e9 hormone du stress). Sur le plan psychologique, il module l\u2019expression des \u00e9motions et des comportements, les capacit\u00e9s de m\u00e9moire, de concentration, de prise de d\u00e9cision et d\u2019attention.<\/p>\n
Dans les cas d\u2019enfants pr\u00e9sentant un attachement ins\u00e9cure, les m\u00e8res apparaissent absentes et d\u00e9sint\u00e9ress\u00e9es ou excessivement pr\u00e9sentes au point d\u2019\u00eatre envahissantes et oppressantes ; dans les deux cas, elles n\u2019\u00e9coutent pas leurs enfants ou ne communiquent pas avec eux. Dans ce type particulier de pattern d\u2019attachement, la dysr\u00e9gulation conduit chez l\u2019enfant \u00e0 une augmentation chronique d\u2019\u00e9tats altern\u00e9s d\u2019hyper- et d\u2019hypo-arousal, tandis que les exp\u00e9riences d\u2019abandon entra\u00eenent avec le temps un aplatissement de l\u2019affectivit\u00e9.<\/p>\n
Dans l\u2019attachement ins\u00e9cure d\u00e9sorganis\u00e9, les enfants subissent des abus pouvant \u00eatre de nature physique ou psychologique, ou se trouvent en contact avec des m\u00e8res pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs. Dans ces cas, les mouvements ne sont pas int\u00e9gr\u00e9s ni harmonieux, et l\u2019on observe \u00e9galement une d\u00e9sorganisation dans la gestion de la capacit\u00e9 de r\u00e9gulation interactive de l\u2019arousal.<\/p>\n
Au cours des exp\u00e9riences infantiles traumatiques, on observe une hyperactivation chronique du syst\u00e8me de d\u00e9fense qui envahit d\u2019autres domaines d\u2019action (socialit\u00e9, jeu, exploration, etc.), pouvant d\u00e9terminer \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte des tendances automatiques \u00e0 l\u2019action m\u00eame en l\u2019absence de menace r\u00e9elle, et qui peuvent se r\u00e9v\u00e9ler inadapt\u00e9es dans les contextes affectifs, professionnels et sociaux. Les exp\u00e9riences traumatiques subies durant l\u2019enfance, toujours dans le cadre de la relation d\u2019attachement, provoqueraient une alt\u00e9ration de la formation des neurones miroirs, conditionnant n\u00e9gativement les capacit\u00e9s introspectives et relationnelles de l\u2019enfant et du futur adulte.<\/p>\n
La cons\u00e9quence la plus \u00e9vidente pour expliquer l\u2019exp\u00e9rience traumatique infantile concerne la mani\u00e8re dont l\u2019enfant per\u00e7oit la relation avec ses figures d\u2019attachement, laquelle perd sa dimension de s\u00e9curit\u00e9. Ainsi, \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte, la cons\u00e9quence la plus manifeste sera de r\u00e9pondre de mani\u00e8re d\u00e9fensive m\u00eame \u00e0 des stimuli neutres. C\u2019est le cas des enfants peu aim\u00e9s qui, devenus adultes, se d\u00e9fendent des relations et per\u00e7oivent comme une menace l\u2019instauration d\u2019un lien d\u2019attachement avec un partenaire potentiel. En tentant de recr\u00e9er avec le partenaire le traumatisme d\u2019abandon subi durant l\u2019enfance, ils se prot\u00e8gent de l\u2019exp\u00e9rience de l\u2019amour et d\u2019un nouvel abandon, et pour cette raison, ils mettent en sc\u00e8ne leur traumatisme en abandonnant l\u2019autre les premiers.<\/p>\n
Que se passe-t-il lorsque les traumatismes infantiles se r\u00e9p\u00e8tent dans le temps ? Il se produit un \u00e9chec du syst\u00e8me d\u2019attachement \u00e0 fournir s\u00e9curit\u00e9 et protection ; pour cette raison, le syst\u00e8me neurov\u00e9g\u00e9tatif reste activ\u00e9 de mani\u00e8re excessive, produisant des \u00e9tats continus et altern\u00e9s d\u2019hyper- et d\u2019hypo-arousal, d\u00e9passant le seuil tol\u00e9rable.<\/p>\n
Il semble que les traumatismes cumulatifs qui se r\u00e9p\u00e8tent dans le temps soient impliqu\u00e9s, \u00e0 travers cette dysr\u00e9gulation du syst\u00e8me neurov\u00e9g\u00e9tatif, dans l\u2019activation de la dissociation comme m\u00e9canisme de d\u00e9fense. Le syst\u00e8me d\u2019engagement social est tr\u00e8s important dans la capacit\u00e9 \u00e0 \u00e9tablir des relations ad\u00e9quates et durables ; chez les enfants expos\u00e9s \u00e0 des traumatismes cumulatifs, ce syst\u00e8me cesse de fonctionner de la m\u00eame mani\u00e8re et la capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9agir aux \u00e9v\u00e9nements stressants diminue.<\/p>\n
Lorsque l\u2019alternance des \u00e9tats d\u2019hyper- et d\u2019hypo-arousal devient extr\u00eame et durable, les processus de traitement de l\u2019information perdent la capacit\u00e9 d\u2019\u00eatre int\u00e9gr\u00e9s et deviennent chroniquement dissoci\u00e9s. De cette mani\u00e8re, la personne semble divis\u00e9e en deux aspects : celui qui \u00e9vite toutes les m\u00e9moires traumatiques afin de pouvoir avancer dans la vie quotidienne, et celui dans lequel les souvenirs traumatiques d\u00e9clenchent des actions d\u00e9fensives automatiques face \u00e0 un stimulus mena\u00e7ant.<\/p>\n
Il se cr\u00e9e chez la personne une dissociation structurelle profonde : une partie d\u2019elle-m\u00eame reste bloqu\u00e9e dans le traumatisme et la d\u00e9fense contre le danger, tandis qu\u2019une autre partie tente de vivre le quotidien malgr\u00e9 les difficult\u00e9s et d\u2019accomplir les t\u00e2ches exig\u00e9es par son contexte (socialit\u00e9, jeu, soins, etc.).<\/p>\n
Un autre effet de ce m\u00e9canisme concerne la situation qui se produit lorsqu\u2019un \u00e9v\u00e9nement interne (comme une sensation ou une \u00e9motion) ou externe (comme quelque chose pr\u00e9sent dans le contexte ou le comportement d\u2019une autre personne) d\u00e9clenche le souvenir traumatique. Le syst\u00e8me de d\u00e9fense s\u2019active imm\u00e9diatement et interrompt toute activit\u00e9 quotidienne ; la r\u00e9ponse neurov\u00e9g\u00e9tative extr\u00eame et non r\u00e9gul\u00e9e produit des cons\u00e9quences dont les r\u00e9ponses varient subjectivement : le corps se fige, se tend pour fuir, attaquer ou s\u2019effondre sur lui-m\u00eame. Dans cette condition, la pens\u00e9e et la capacit\u00e9 de r\u00e9flexion sont suspendues.<\/p>\n
En cas d\u2019exp\u00e9rience traumatique, il semble que le m\u00e9canisme de d\u00e9fense de la dissociation, en plus d\u2019\u00eatre une r\u00e9ponse adaptative et une protection contre la douleur, soit une exp\u00e9rience de d\u00e9sint\u00e9gration des fonctions int\u00e9gratrices de la conscience cons\u00e9cutive \u00e0 un traumatisme psychologique. Elle a des effets secondaires d\u00e9vastateurs sur la capacit\u00e9 de r\u00e9gulation \u00e9motionnelle, sur la pens\u00e9e et sur l\u2019identit\u00e9. Les effets produits entra\u00eenent une dissociation structurelle de la personnalit\u00e9.<\/p>\n
Il semble que, durant l\u2019enfance, un facteur protecteur soit l\u2019\u00e9tablissement d\u2019un attachement s\u00e9curis\u00e9 entre la m\u00e8re et l\u2019enfant, afin d\u2019\u00e9viter la formation de traumatismes qui, \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte, en l\u2019absence d\u2019autres figures de r\u00e9silience, pourraient avoir pour cons\u00e9quence une dissociation structurelle de la personnalit\u00e9.<\/p>\n
Il est important pour l\u2019enfant, d\u00e8s la naissance, d\u2019\u00e9tablir un lien s\u00fbr, solide et confiant avec les figures d\u2019attachement, en particulier avec la m\u00e8re, qui constitue la base pour pouvoir jouer et explorer le monde. Des comportements maternels tels que r\u00e9pondre rapidement aux besoins de l\u2019enfant, faire preuve de compr\u00e9hension et de sensibilit\u00e9 (ce qui ne signifie pas c\u00e9der \u00e0 toutes les demandes, mais poser avec sensibilit\u00e9 des limites et des r\u00e8gles) et se comporter de mani\u00e8re coh\u00e9rente sont les bases du d\u00e9veloppement d\u2019un attachement s\u00e9curis\u00e9 qui, avec le temps, prot\u00e8ge l\u2019enfant et le pr\u00e9serve de l\u2019installation du traumatisme et de ses cons\u00e9quences.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Que signifie le traumatisme psychologique ? Quelles sont les cons\u00e9quences sur le d\u00e9veloppement en cas d\u2019exp\u00e9riences infantiles traumatiques ? Comment les traumatismes cumulatifs durant l\u2019enfance peuvent-ils jouer un r\u00f4le dans la formation du m\u00e9canisme de d\u00e9fense de la dissociation ? Lorsque nous pensons au traumatisme, nous pensons imm\u00e9diatement \u00e0 des situations terribles et \u00e9loign\u00e9es de…<\/p>\n