Quels sont les pr\u00e9jug\u00e9s sur la th\u00e9rapie en ligne et que dit la recherche \u00e0 ce sujet ? Qu\u2019est-ce qui emp\u00eache les personnes de s\u2019adresser \u00e0 un psychologue en ligne ? Quels sont les 10 pr\u00e9jug\u00e9s les plus fr\u00e9quents auxquels un psychologue en ligne doit faire face dans sa pratique clinique ?<\/b><\/b><\/p>\n
La th\u00e9rapie en ligne est une fronti\u00e8re encore largement \u00e0 explorer. Beaucoup de personnes s\u2019en approchent par simple curiosit\u00e9 ou par esprit d\u2019initiative, souhaitant exp\u00e9rimenter une mani\u00e8re alternative de faire de la th\u00e9rapie, qui s\u2019\u00e9carte de la conviction collective selon laquelle le psychologue n\u2019exercerait que dans son cabinet. L\u2019avantage d\u2019une th\u00e9rapie en ligne est qu\u2019on peut la suivre confortablement depuis chez soi, sans se d\u00e9placer, et obtenir les m\u00eames r\u00e9sultats que ceux que l\u2019on aurait en se rendant dans le cabinet d\u2019un psychologue. Dans ma pratique clinique, il m\u2019est arriv\u00e9 \u00e0 de nombreuses reprises de devoir me confronter \u00e0 certains pr\u00e9jug\u00e9s exprim\u00e9s par des usagers, partag\u00e9s entre le d\u00e9sir d\u2019essayer et la peur que la m\u00e9thode ne soit pas efficace et ne puisse remplacer un parcours th\u00e9rapeutique avec un psychologue en pr\u00e9sentiel.<\/p>\n
L\u2019int\u00e9r\u00eat du public pour ce type d\u2019interventions et la propension, parfois ambivalente, des personnes \u00e0 s\u2019y orienter ont \u00e9galement fait l\u2019objet de recherches scientifiques\u00b9, dans lesquelles on observe de mani\u00e8re constante que ce type d\u2019approche est en rapide expansion. Entrons maintenant dans le d\u00e9tail et voyons quels sont les 10 pr\u00e9jug\u00e9s que j\u2019ai retrouv\u00e9s le plus fr\u00e9quemment dans ma pratique clinique de psychologue en ligne.<\/p>\n
Combien de fois arrive-t-il de devoir faire un pas de plus et sortir de sa zone de confort pour pouvoir vivre de nouvelles exp\u00e9riences ? Mais chaque fois qu\u2019une nouvelle exp\u00e9rience se pr\u00e9sente et devient une invitation \u00e0 se lancer pour d\u00e9couvrir de nouvelles m\u00e9thodes, des peurs commencent \u00e0 \u00e9merger, capables de bloquer et de faire perdre cette vitalit\u00e9 si importante dans ce voyage exp\u00e9rientiel qu\u2019est la vie.<\/p>\n
C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment ainsi que surgissent les premiers pr\u00e9jug\u00e9s, qui emp\u00eachent de faire ce pas \u00e9volutif suppl\u00e9mentaire. Depuis quelques ann\u00e9es, je m\u2019occupe de consultations psychologiques en ligne et de parcours courts de th\u00e9rapie en ligne. Ce qui est int\u00e9ressant, c\u2019est que, dans mon activit\u00e9 clinique de psychologue en ligne, j\u2019ai d\u00fb faire face \u00e0 10 pr\u00e9jug\u00e9s que j\u2019ai retrouv\u00e9s avec une plus grande fr\u00e9quence \u00e0 propos de la th\u00e9rapie en ligne. Je saisis donc l\u2019occasion d\u2019y r\u00e9pondre de mani\u00e8re exhaustive et de clarifier d\u2019\u00e9ventuels doutes chez celles et ceux qui seraient int\u00e9ress\u00e9s par la m\u00e9thode en ligne mais qui ont encore des r\u00e9serves.<\/p>\n
Il existe souvent la conviction qu\u2019un psychologue ne peut aider que s\u2019il re\u00e7oit dans son cabinet. En d\u00e9cembre 2012, en comparant les r\u00e9sultats de toutes les recherches qui s\u2019\u00e9taient pench\u00e9es sur l\u2019\u00e9valuation de l\u2019efficacit\u00e9 de la consultation psychologique en ligne (avant cette date, 1100 recherches avaient \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es dans ce domaine), il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que, men\u00e9e de mani\u00e8re rigoureuse et selon les directives d\u2019un th\u00e9rapeute exp\u00e9riment\u00e9, elle peut \u00eatre extr\u00eamement efficace non seulement dans les cas de d\u00e9pression et de troubles anxieux, mais aussi dans le traitement des d\u00e9pendances au jeu pathologique, de la phobie sociale et dans la prise en charge de certaines dysfonctions sexuelles.<\/p>\n
En particulier, les recherches men\u00e9es dans ce domaine dans de nombreuses universit\u00e9s \u00e0 travers le monde ont montr\u00e9 qu\u2019entreprendre un parcours de th\u00e9rapie en ligne pour r\u00e9soudre un trouble peut avoir la m\u00eame efficacit\u00e9 qu\u2019une th\u00e9rapie men\u00e9e dans le cabinet d\u2019un psychologue et que, dans la majorit\u00e9 des cas trait\u00e9s, elle a montr\u00e9 des effets d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie de la personne sur le long terme.<\/p>\n
La th\u00e9rapie en ligne est consid\u00e9r\u00e9e, au m\u00eame titre qu\u2019un parcours th\u00e9rapeutique men\u00e9 dans le cabinet d\u2019un psychoth\u00e9rapeute, comme un v\u00e9ritable parcours de croissance personnelle pour mieux se conna\u00eetre. Le travail sur les relations, les ressources personnelles, les strat\u00e9gies cognitives et\/ou comportementales et la relecture du malaise personnel dans une perspective syst\u00e9mique constituent un moyen de restituer de nouveaux sens \u00e0 la personne et \u00e0 sa souffrance, et d\u2019exp\u00e9rimenter de nouvelles strat\u00e9gies personnelles afin de lever les blocages psychologiques.<\/p>\n
L\u2019alliance th\u00e9rapeutique est d\u00e9finie comme une relation entre le th\u00e9rapeute et le patient fond\u00e9e sur une syntonisation \u00e9motionnelle utile au soin et au travail visant l\u2019atteinte des objectifs th\u00e9rapeutiques. Selon Bordin\u00b2, l\u2019alliance th\u00e9rapeutique est constitu\u00e9e de trois composantes :<\/p>\n
le partage explicite des objectifs par le patient et le th\u00e9rapeute ;<\/p>\n<\/li>\n
la d\u00e9finition claire des t\u00e2ches r\u00e9ciproques au d\u00e9but du traitement ;<\/p>\n<\/li>\n
le type de lien affectif qui se constitue entre les deux, caract\u00e9ris\u00e9 par la confiance et le respect.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Cette relation entre le patient et le th\u00e9rapeute est le crit\u00e8re principal de la r\u00e9ussite d\u2019une intervention th\u00e9rapeutique.<\/p>\n
Plusieurs \u00e9tudes empiriques ont confirm\u00e9 le potentiel des services en ligne pour accro\u00eetre l\u2019accessibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019assistance psychologique. Ces services peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9s par des personnes \u00e0 mobilit\u00e9 r\u00e9duite, soumises \u00e0 des contraintes temporelles diverses, comme celles qui vivent dans des lieux difficiles d\u2019acc\u00e8s, plus isol\u00e9s ou o\u00f9 l\u2019offre de services est limit\u00e9e, celles qui, pour des raisons professionnelles, disposent de peu de temps ou sont contraintes de voyager et de se d\u00e9placer dans des pays o\u00f9 elles ne consulteraient pas un professionnel de la sant\u00e9 mentale en raison de barri\u00e8res linguistiques, ainsi que les personnes en situation de handicap et leurs proches aidants (caregivers).<\/p>\n
Par ailleurs, certaines personnes craignent d\u2019\u00eatre stigmatis\u00e9es pour avoir recours \u00e0 certains services et pourraient surmonter la honte en demandant une consultation en ligne. Un autre groupe de patients qui peut \u00eatre facilement touch\u00e9 par les services de e-health en ligne est constitu\u00e9 des adolescents qui s\u2019isolent et ne veulent plus aller \u00e0 l\u2019\u00e9cole. Comme on peut le constater, il existe diff\u00e9rentes cat\u00e9gories de personnes auxquelles le service de th\u00e9rapie en ligne peut s\u2019adresser.<\/p>\n
\u00c0 ce jour, la litt\u00e9rature scientifique met \u00e0 disposition plusieurs \u00e9tudes ax\u00e9es sur l\u2019analyse de l\u2019alliance th\u00e9rapeutique dans les interventions en ligne, men\u00e9es principalement aupr\u00e8s de personnes pr\u00e9sentant des troubles de l\u2019humeur tels que l\u2019anxi\u00e9t\u00e9, la d\u00e9pression ou le trouble de stress post-traumatique, en analysant diff\u00e9rentes modalit\u00e9s d\u2019intervention en ligne\u00b3\u207b\u2074. Ces \u00e9tudes n\u2019ont pas mis en \u00e9vidence de diff\u00e9rences significatives dans le d\u00e9veloppement de l\u2019alliance th\u00e9rapeutique entre les approches en ligne et celles en face \u00e0 face\u2075.<\/p>\n
L\u2019alliance th\u00e9rapeutique est un aspect qui n\u00e9cessite encore d\u2019\u00eatre approfondi, notamment en fonction des typologies sp\u00e9cifiques d\u2019interventions en ligne et des approches th\u00e9rapeutiques, chacune pr\u00e9sentant des particularit\u00e9s\u2076. Les donn\u00e9es issues d\u2019une \u00e9tude men\u00e9e selon une approche cognitivo-comportementale ont confirm\u00e9 l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019intervention ind\u00e9pendamment de l\u2019alliance th\u00e9rapeutique qui se met n\u00e9anmoins en place, tout en apportant encore peu de clart\u00e9 sur le lien entre cette efficacit\u00e9 et l\u2019alliance th\u00e9rapeutique dans ce nouveau setting. Les auteurs concluent que, dans le setting \u00e9tudi\u00e9, l\u2019alliance th\u00e9rapeutique dans les th\u00e9rapies en ligne pourrait jouer un r\u00f4le moins d\u00e9terminant que dans les settings th\u00e9rapeutiques traditionnels, posant ainsi la question de l\u2019identification du facteur additionnel garantissant l\u2019efficacit\u00e9 de la th\u00e9rapie en ligne\u2077.<\/p>\n
Il semble exister la conviction que, sans conna\u00eetre le psychologue ou sans lui serrer la main en personne, il ne serait pas possible d\u2019instaurer cette relation de confiance et de respect si importante pour la r\u00e9ussite d\u2019un processus th\u00e9rapeutique. En r\u00e9alit\u00e9, le psychologue en ligne est un professionnel qui doit adapter ses outils th\u00e9oriques et conceptuels au m\u00e9dia technologique, et il y parvient en recr\u00e9ant ce climat de confiance, d\u2019\u00e9coute et de compr\u00e9hension. Comme l\u2019indiquent les \u00e9tudes empiriques, l\u2019intervention guid\u00e9e semble \u00eatre la m\u00e9thode de choix pour \u00e9tablir une bonne alliance th\u00e9rapeutique capable de rendre efficace une intervention th\u00e9rapeutique en ligne, en l\u2019assimilant \u00e0 une intervention men\u00e9e dans le cabinet d\u2019un professionnel. Une m\u00e9ta-analyse\u2078 a mis en \u00e9vidence le r\u00f4le cl\u00e9 du soutien du th\u00e9rapeute dans le traitement en ligne de la d\u00e9pression et des troubles anxieux. En effet, il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que les traitements guid\u00e9s r\u00e9duisent significativement les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs et anxieux, contrairement aux traitements non guid\u00e9s.<\/p>\n
Beaucoup trouveront cette affirmation \u00e9trange. Pourtant, il m\u2019est arriv\u00e9 de la recevoir \u00e0 quelques occasions comme une provocation. Surtout lorsqu\u2019une m\u00e9thode est nouvelle, elle est d\u2019abord attaqu\u00e9e par la m\u00e9fiance commune. Nous sommes des \u00eatres d\u2019habitudes et nous avons du mal \u00e0 accueillir le changement. Il est clair qu\u2019un ami peut \u00e9galement poss\u00e9der une excellente capacit\u00e9 d\u2019\u00e9coute, mais l\u2019intervention d\u2019un th\u00e9rapeute ne se fonde pas uniquement sur l\u2019\u00e9coute : elle repose sur une s\u00e9rie d\u2019outils th\u00e9oriques et pratiques utilis\u00e9s ad hoc et ad personam pour \u00e9liminer les blocages, les comportements dysfonctionnels, les perceptions cognitives erron\u00e9es, les dysfonctions relationnelles et pour am\u00e9liorer la gestion des \u00e9tats \u00e9motionnels.<\/p>\n
Dans mon exp\u00e9rience clinique, lorsque je re\u00e7ois une demande de consultation psychologique en ligne par e-mail, j\u2019ai toujours essay\u00e9 de r\u00e9pondre dans les 24 premi\u00e8res heures. Je pr\u00e9cise toujours dans l\u2019e-mail qu\u2019il est utile que le premier contact soit t\u00e9l\u00e9phonique et je demande de laisser un num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone joignable. La demande d\u2019aide adress\u00e9e \u00e0 un psychologue en ligne ne devrait jamais rester sans r\u00e9ponse au-del\u00e0 des 24 heures, pr\u00e9cis\u00e9ment en raison de la plus grande accessibilit\u00e9 et de la rapidit\u00e9 du m\u00e9dia technologique. Le rendez-vous pour la premi\u00e8re consultation psychologique en ligne devrait \u00eatre fix\u00e9 imm\u00e9diatement. Les personnes qui s\u2019adressent \u00e0 un psychologue en ligne demandent g\u00e9n\u00e9ralement une intervention rapide et imm\u00e9diate, ce qui distingue ce recours de la consultation d\u2019un professionnel de la sant\u00e9 mentale dans son cabinet, o\u00f9 une latence temporelle physiologique est commun\u00e9ment accept\u00e9e.<\/p>\n
La consultation psychologique en ligne est un premier entretien d\u2019orientation, qui permet de reconstruire l\u2019histoire du probl\u00e8me et les motivations de la demande d\u2019aide \u00e0 ce moment pr\u00e9cis, et au cours duquel sont d\u00e9finis les objectifs th\u00e9rapeutiques sur lesquels sera construit un projet th\u00e9rapeutique. Apr\u00e8s le premier entretien, si la personne souhaite continuer, un parcours de th\u00e9rapie en ligne commence, structur\u00e9 autour de micro-objectifs jusqu\u2019\u00e0 l\u2019atteinte du macro-objectif final, au moyen d\u2019une s\u00e9rie de rencontres que le th\u00e9rapeute peut d\u00e9j\u00e0 d\u00e9finir et convenir lors de l\u2019\u00e9laboration du projet th\u00e9rapeutique, lequel sera transmis par e-mail \u00e0 la personne. Ce document explique la m\u00e9thode de travail et les outils th\u00e9rapeutiques qui seront utilis\u00e9s.<\/p>\n
Dans mon exp\u00e9rience de th\u00e9rapeute en ligne, j\u2019ai constat\u00e9 que recontacter la personne uniquement par e-mail, bien que cela puisse sembler s\u00e9rieux, efficace et professionnel, apparaissait souvent comme froid, alimentait des doutes chez le demandeur et n\u2019apportait pas de r\u00e9assurances suffisantes. Lorsque j\u2019ai d\u00e9cid\u00e9 d\u2019\u00e9tablir d\u00e8s le d\u00e9part un premier contact t\u00e9l\u00e9phonique, en demandant principalement dans l\u2019e-mail de fournir un num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone, j\u2019ai commenc\u00e9 \u00e0 percevoir un changement chez les personnes qui me contactaient : cette approche \u00e9tait per\u00e7ue comme rassurante. Pouvoir exposer le probl\u00e8me \u00e0 l\u2019oral et recevoir des r\u00e9ponses en temps r\u00e9el de la part d\u2019un professionnel de la sant\u00e9 mentale augmentait la propension \u00e0 entreprendre un premier entretien de consultation psychologique en ligne en visioconf\u00e9rence.<\/p>\n
Un psychologue en ligne doit garantir la confidentialit\u00e9 et le respect de la vie priv\u00e9e de la personne qui demande une intervention en ligne, exactement comme il le ferait dans son cabinet. Les s\u00e9ances de th\u00e9rapie en ligne ne doivent pas \u00eatre enregistr\u00e9es et il est important de faire signer un consentement \u00e9clair\u00e9 ainsi qu\u2019un projet th\u00e9rapeutique, qui doit \u00eatre pr\u00e9alablement convenu lors du premier entretien de consultation psychologique en ligne. Le psychologue est tenu de conserver les donn\u00e9es sensibles dans un dossier personnel sur son ordinateur, lequel doit \u00eatre prot\u00e9g\u00e9 par un mot de passe \u00e0 changer p\u00e9riodiquement.<\/p>\n
L\u2019intervention psychologique en ligne est aujourd\u2019hui tr\u00e8s r\u00e9pandue et en constante croissance dans les pays anglo-saxons et en Europe du Nord, o\u00f9 elle fait \u00e9galement l\u2019objet de recherches scientifiques. En Italie, la consultation psychologique en ligne est encore relativement peu r\u00e9pandue, car il existe traditionnellement une certaine m\u00e9fiance initiale envers les services en ligne par rapport aux services traditionnels. Il y a dix ans, par exemple, le march\u00e9 du e-commerce \u00e9tait beaucoup plus d\u00e9velopp\u00e9 dans les pays anglo-saxons qu\u2019en Italie ; toutefois, au fil des ann\u00e9es, l\u2019utilisation de ces nouveaux canaux s\u2019est \u00e9galement affirm\u00e9e dans notre pays. La situation \u00e9volue aussi pour la th\u00e9rapie en ligne, et les utilisateurs sont aujourd\u2019hui bien plus nombreux qu\u2019il y a quelques ann\u00e9es.<\/p>\n
De nombreux psychologues ont sans doute d\u00e9j\u00e0 entendu cette phrase, y compris dans leur cabinet, r\u00e9v\u00e9lant les nombreux pr\u00e9jug\u00e9s encore pr\u00e9sents dans le sens commun. Certaines personnes pensent encore que le psychologue est r\u00e9serv\u00e9 aux \u201cfous\u201d. En r\u00e9alit\u00e9, je dis toujours que les personnes qui s\u2019adressent \u00e0 un psychologue sont des personnes saines qui souhaitent faire un pas de plus pour changer leur situation et r\u00e9organiser leur vie. Il est \u00e9tonnant d\u2019entendre encore cette phrase aujourd\u2019hui, surtout lorsque l\u2019on consid\u00e8re que les parcours th\u00e9rapeutiques sont fondamentalement des parcours de croissance personnelle visant \u00e0 se recentrer sur ses besoins, \u00e0 mieux g\u00e9rer les relations et \u00e0 se sentir mieux sur le plan \u00e9motionnel.<\/p>\n
Je me souviens toujours d\u2019un patient qui a franchi le seuil de mon cabinet avec une pr\u00e9misse pouvant \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e comme une sorte de d\u00e9fi : d\u00e8s la premi\u00e8re s\u00e9ance, il m\u2019a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu\u2019il ne croyait pas au psychologue, mais qu\u2019il \u00e9tait l\u00e0 parce qu\u2019il voulait essayer. En quelques s\u00e9ances, il avait d\u00e9j\u00e0 chang\u00e9 d\u2019avis : il se sentait mieux \u00e9motionnellement, plus comp\u00e9tent pour r\u00e9soudre ses difficult\u00e9s relationnelles et professionnelles, et il avait dans le regard une lumi\u00e8re diff\u00e9rente, celle de quelqu\u2019un qui avait retrouv\u00e9 l\u2019espoir de pouvoir mieux g\u00e9rer sa vie.<\/p>\n
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Quels sont les pr\u00e9jug\u00e9s sur la th\u00e9rapie en ligne et que dit la recherche \u00e0 ce sujet ? Qu\u2019est-ce qui emp\u00eache les personnes de s\u2019adresser \u00e0 un psychologue en ligne ? Quels sont les 10 pr\u00e9jug\u00e9s les plus fr\u00e9quents auxquels un psychologue en ligne doit faire face dans sa pratique clinique ? La th\u00e9rapie en…<\/p>\n