P\u00c8RE<\/b><\/span>, Paolo, 51 ans, ouvrier ;<\/p>\n FILLE A\u00ceN\u00c9E<\/b><\/span>, Maria, 24 ans, \u00e9tudiante universitaire hors-site ;<\/p>\n FILLE CADETTE<\/b><\/span>, Roberta, 16 ans, \u00e9l\u00e8ve en troisi\u00e8me ann\u00e9e de lyc\u00e9e.<\/p>\n La th\u00e9rapie a dur\u00e9 un an et nous sommes actuellement dans une phase o\u00f9 les s\u00e9ances en ligne ont lieu uniquement avec les parents, dans le cadre de rencontres de suivi, tr\u00e8s utiles pour le maintien des r\u00e9sultats obtenus. Lors de la premi\u00e8re s\u00e9ance, je d\u00e9cide de ne voir que l\u2019adolescente, Roberta, afin de construire une alliance th\u00e9rapeutique avec elle, \u00e9tant donn\u00e9 que les rencontres ne se d\u00e9roulent pas en pr\u00e9sence mais en ligne. Cette d\u00e9cision s\u2019av\u00e9rera avantageuse lorsque je d\u00e9ciderai de convoquer l\u2019ensemble de la famille.<\/p>\n Pour le premier entretien, je construis la grille de lecture, qui constitue la boussole me permettant de m\u2019orienter dans ma pratique clinique de psychoth\u00e9rapeute familiale et syst\u00e9mique-relationnelle. Elle pr\u00e9voit plusieurs phases dans le d\u00e9roulement de la s\u00e9ance :<\/p>\n O\u00d9<\/b><\/span> : la famille m\u2019a \u00e9t\u00e9 adress\u00e9e pour une psychoth\u00e9rapie familiale en ligne par ma patiente Maria, suivie dans mon cabinet, qui m\u2019a signal\u00e9 l\u2019\u00e9pisode impliquant sa s\u0153ur Roberta. Apr\u00e8s une conduite turbulente ant\u00e9rieure envers les parents concernant la n\u00e9gociation des sorties nocturnes, Roberta a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e pour une intoxication aux substances apr\u00e8s une f\u00eate. Le comportement \u00e0 risque de l\u2019adolescente a boulevers\u00e9 tous les membres du syst\u00e8me familial, qui ont souhait\u00e9 entreprendre imm\u00e9diatement un parcours de psychoth\u00e9rapie familiale en ligne, en me faisant confiance sur le conseil de Maria.<\/p>\n QUAND<\/b><\/span> : le cycle de vie dans lequel se trouve la famille, selon l\u2019auteur J. Haley, correspond \u00e0 la phase \u00ab Le difficolt\u00e0 del periodo centrale del matrimonio \u00bb, dans laquelle la cadette est une adolescente pr\u00e9sentant un trouble de la conduite en phase de s\u00e9paration-individuation, demandant une autonomie toujours plus grande. L\u2019a\u00een\u00e9e, bien qu\u2019apparemment s\u00e9par\u00e9e du contexte familial en poursuivant ses \u00e9tudes universitaires hors-site, reste en r\u00e9alit\u00e9 impliqu\u00e9e dans les dynamiques familiales malgr\u00e9 la distance physique.<\/p>\n QUEL SYST\u00c8ME<\/b><\/span> : dans la th\u00e9rapie familiale en pr\u00e9sence, lors du premier entretien th\u00e9rapeutique, l\u2019ensemble de la famille est toujours convoqu\u00e9. Dans ce cas, ayant re\u00e7u une demande de psychoth\u00e9rapie familiale en ligne, j\u2019ai d\u00e9cid\u00e9 de convoquer uniquement Roberta pour les quatre premi\u00e8res s\u00e9ances. En adaptant la m\u00e9thodologie, j\u2019ai estim\u00e9 fondamental, pour la r\u00e9ussite de l\u2019intervention, de construire une alliance th\u00e9rapeutique avec l\u2019adolescente, alliance qui serait indispensable lorsque je travaillerais avec tous les autres membres de la famille.<\/p>\n Apr\u00e8s les quatre premi\u00e8res s\u00e9ances, j\u2019ai convoqu\u00e9 toute la famille, mais le p\u00e8re a refus\u00e9 de participer jusqu\u2019\u00e0 la dixi\u00e8me rencontre, lorsqu\u2019il a finalement accept\u00e9 la convocation. De la cinqui\u00e8me \u00e0 la neuvi\u00e8me s\u00e9ance, j\u2019ai travaill\u00e9 th\u00e9rapeutiquement avec Roberta et la m\u00e8re. Dans un \u00ab devoir ou prescription \u00bb donn\u00e9 \u00e0 domicile \u00e0 la fin de la huiti\u00e8me s\u00e9ance \u2014 le \u00ab dessin conjoint de la famille \u00bb, dans lequel j\u2019ai demand\u00e9 \u00e0 tous les membres du syst\u00e8me familial de repr\u00e9senter graphiquement leur famille sur une feuille A3 \u2014 j\u2019ai \u00e9galement sollicit\u00e9 la collaboration du p\u00e8re, qui a particip\u00e9 avec amusement \u00e0 la r\u00e9alisation de la t\u00e2che. Cette man\u0153uvre th\u00e9rapeutique a probablement permis \u00e0 Paolo de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 son r\u00f4le parental et de commencer, \u00e0 partir de la dixi\u00e8me s\u00e9ance, \u00e0 participer aux s\u00e9ances afin de r\u00e9organiser les r\u00f4les et les r\u00e8gles familiales.<\/p>\n AVEC LES YEUX DE QUI ?<\/b><\/span> : au d\u00e9but, la th\u00e9rapeute voit avec les yeux de Roberta, puisqu\u2019elle \u00e9tablit avec elle une alliance th\u00e9rapeutique pendant quatre s\u00e9ances. Ensuite, \u00e0 partir de la sixi\u00e8me s\u00e9ance, elle voit avec les yeux de la m\u00e8re, Cecilia, et enfin, \u00e0 partir de la dixi\u00e8me s\u00e9ance, gr\u00e2ce \u00e9galement \u00e0 la participation du p\u00e8re Paolo, elle parvient \u00e0 voir avec les yeux de toute la famille. La th\u00e9rapeute parvient enfin \u00e0 percevoir la souffrance et le mal-\u00eatre de tous les membres du syst\u00e8me familial.<\/p>\n L\u2019auteur G. Bateson affirme : \u00ab La carenza di saggezza sistemica \u00e8 sempre punita \u00bb.<\/p>\n Les auteurs M. Tommasoni, L. Solano : \u00ab Pensare in termini sistemici significa occuparsi delle relazioni, della struttura e dell\u2019interdipendenza tra elementi anzich\u00e9 degli attributi e delle caratteristiche degli oggetti, intendendo la teoria sistemica come teoria trasversale, come griglia per leggere gli eventi, come una cornice teorica che contiene altre teorie \u00bb.<\/p>\n LE TITRE<\/b><\/span> : \u00ab Aidez-moi \u00e0 g\u00e9rer mes \u00e9motions \u00bb<\/p>\n En analysant la demande, deux requ\u00eates principales sont adress\u00e9es au th\u00e9rapeute :<\/p>\n DEMANDE EXPLICITE<\/b><\/span> : les parents demandent au th\u00e9rapeute de r\u00e9soudre le comportement \u00e0 risque de Roberta, de g\u00e9rer ses r\u00e9actions col\u00e9riques et hyst\u00e9riques lorsqu\u2019elle re\u00e7oit un \u00ab non \u00bb des parents lors de la n\u00e9gociation des sorties nocturnes, et de travailler sur le manque de confiance envers leur fille apr\u00e8s l\u2019\u00e9pisode d\u00e9clencheur.<\/p>\n DEMANDE IMPLICITE<\/b><\/span> : la famille demande au th\u00e9rapeute de travailler sur le d\u00e9saccord parental d\u00fb \u00e0 des ranc\u0153urs install\u00e9es au fil des ann\u00e9es de mariage, ayant conduit \u00e0 une division rigide des r\u00f4les entre les conjoints : un p\u00e8re passant beaucoup de temps hors du domicile pour des raisons professionnelles, ayant d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 \u00e0 son \u00e9pouse, femme au foyer, l\u2019\u00e9ducation des filles. Lorsque les filles \u00e9taient petites, Cecilia travaillait dans une entreprise. Les deux conjoints s\u2019accordent sur le fait que lorsque Cecilia travaillait, l\u2019organisation familiale \u00e9tait plus stable et l\u2019entente entre eux meilleure. Cet aspect est utile pour comprendre comment la crise familiale peut \u00e9galement surgir \u00e0 cause de sollicitations externes \u2014 comme le changement de statut de Cecilia \u2014 et pas uniquement internes.<\/p>\n Concernant l\u2019analyse des outils utilis\u00e9s en psychoth\u00e9rapie familiale en ligne, j\u2019ai d\u00fb s\u00e9lectionner des instruments me permettant de travailler \u00e0 travers le m\u00e9dia technologique tout en poursuivant les m\u00eames objectifs th\u00e9rapeutiques qu\u2019une psychoth\u00e9rapie familiale en pr\u00e9sence.<\/p>\n Apr\u00e8s une r\u00e9flexion approfondie, j\u2019ai d\u00e9cid\u00e9 de proc\u00e9der de la mani\u00e8re suivante :<\/p>\n \u2013 Entretiens cliniques ;<\/p>\n \u2013 Grille de lecture ;<\/p>\n \u2013 Analyse de la demande ;<\/p>\n \u2013 Contrat th\u00e9rapeutique ;<\/p>\n \u2013 Utilisation de prescriptions ou de t\u00e2ches ;<\/p>\n \u2013 Dessin repr\u00e9sentant la perception que Roberta a d\u2019elle-m\u00eame et la mani\u00e8re dont elle est per\u00e7ue par sa m\u00e8re Cecilia (sixi\u00e8me s\u00e9ance) \u2013 Allegato 1<\/b><\/span> ;<\/p>\n \u2013 Dessin conjoint de la famille (neuvi\u00e8me s\u00e9ance) \u2013 Allegato 2<\/b><\/span> ;<\/p>\n \u2013 Travail d\u2019\u00e9quipe des parents collaborant ensemble pour \u00e9tablir de nouvelles r\u00e8gles familiales ;<\/p>\n \u2013 Travail visant \u00e0 r\u00e9tablir la collaboration et le dialogue au sein du couple parental (deux s\u00e9ances ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es uniquement avec le couple parental) ;<\/p>\n \u2013 Travail sur le r\u00e9tablissement de la confiance entre les membres du contexte familial ;<\/p>\n \u2013 Travail d\u2019\u00e9quipe des parents pour g\u00e9rer les r\u00e9actions col\u00e9riques et agressives de la fille face aux \u00ab NON \u00bb concernant la n\u00e9gociation des sorties nocturnes ;<\/p>\n \u2013 Suivi uniquement avec le couple parental afin de maintenir les r\u00e9sultats obtenus (encore en cours).<\/p>\n <\/p>\n Allegato 1<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Allegato 2<\/strong><\/p>\n Dans une soci\u00e9t\u00e9 num\u00e9ris\u00e9e, il est n\u00e9cessaire de rendre la th\u00e9rapie familiale accessible \u00e9galement par voie t\u00e9l\u00e9matique, en garantissant les m\u00eames r\u00e9sultats qu\u2019une approche classique. Si, jusqu\u2019\u00e0 r\u00e9cemment, la psychoth\u00e9rapie individuelle et de couple en ligne montrait d\u00e9j\u00e0 des r\u00e9sultats valid\u00e9s par la litt\u00e9rature scientifique, tr\u00e8s peu de professionnels s\u2019\u00e9taient aventur\u00e9s dans la psychoth\u00e9rapie familiale en ligne sans savoir quels r\u00e9sultats elle pouvait produire. Je suis heureuse de pr\u00e9senter dans cet article les objectifs th\u00e9rapeutiques atteints avec une famille suivie en th\u00e9rapie en ligne.<\/p>\n \u2013 Une alliance th\u00e9rapeutique solide avec Roberta, qui a ensuite permis, gr\u00e2ce au travail avec toute la famille, l\u2019\u00e9limination des conduites \u00e0 risque ;<\/p>\n \u2013 La restitution des r\u00f4les parentaux \u00e0 Cecilia et Paolo, unis dans la collaboration pour \u00e9tablir de nouvelles r\u00e8gles utiles \u00e0 la gestion \u00e9motionnelle et comportementale de leur fille ;<\/p>\n \u2013 L\u2019inclusion du p\u00e8re dans la psychoth\u00e9rapie familiale en ligne, alors qu\u2019il avait initialement montr\u00e9 une r\u00e9sistance \u00e0 apporter sa contribution pour aider sa fille, d\u00e9l\u00e9guant encore une fois l\u2019\u00e9ducation \u00e0 son \u00e9pouse ;<\/p>\n \u2013 Une collaboration et une communication retrouv\u00e9es au sein du couple parental, ayant conduit progressivement \u00e0 l\u2019\u00e9limination de la division rigide des r\u00f4les, remplac\u00e9e par une coop\u00e9ration ;<\/p>\n \u2013 Une s\u00e9paration-individuation de l\u2019a\u00een\u00e9e, Maria, aujourd\u2019hui consid\u00e9r\u00e9e comme accomplie, alors qu\u2019elle restait impliqu\u00e9e dans les dynamiques familiales malgr\u00e9 la distance physique ;<\/p>\n \u2013 Un bien-\u00eatre retrouv\u00e9 des diff\u00e9rents membres et un dialogue familial r\u00e9tabli.<\/p>\n J\u2019esp\u00e8re que ce travail pourra \u00eatre utile \u00e0 de nombreuses familles souhaitant entreprendre une psychoth\u00e9rapie familiale mais encore h\u00e9sitantes ou en d\u00e9saccord. \u00c0 celles-ci, je recommande vivement de ne pas procrastiner la d\u00e9cision et de consid\u00e9rer \u00e9galement l\u2019option d\u2019une psychoth\u00e9rapie familiale en ligne afin d\u2019agir imm\u00e9diatement sur la r\u00e9solution de la crise familiale.<\/p>\n L\u2019analyse de ce cas a montr\u00e9 que le m\u00e9dia technologique pr\u00e9sente le grand avantage de r\u00e9duire les r\u00e9sistances, y compris chez les membres familiaux les plus sceptiques \u2014 comme cela a \u00e9t\u00e9 le cas pour Paolo \u2014 et de mobiliser les adolescents les plus difficiles en th\u00e9rapie, comme Roberta. Ceci est rendu possible par le fait que la psychoth\u00e9rapie en ligne entre directement dans les foyers, devenant plus accessible et capable d\u2019impliquer tous les membres du syst\u00e8me familial.<\/p>\n Je souhaite conclure cet article par une magnifique citation de Mahatma Gandhi :<\/p>\n \u00ab Abbiate cura dei mezzi, e i fini si realizzeranno \u00bb.<\/p>\n Dans ma pratique clinique, je peux affirmer \u00eatre parvenue \u00e0 une conclusion : avec les bons moyens, il est possible de r\u00e9aliser les plus grandes \u0153uvres humaines.<\/p>\n Bateson G., Verso un\u2019ecologia della mente<\/i>, Milano, Adelphi, 1976;<\/p>\n Caill\u00e8 P., Rey Y., Gli oggetti fluttuanti. Metodi d\u2019interviste sistemiche<\/i>, Roma, Armando Editore, 2005;<\/p>\n Cancrini L., La Rosa C., Il vaso di Pandora. Manuale di psichiatria e psicopatologia<\/i>, Roma, Carocci, 1991;<\/p>\n Cancrini L., La psicoterapia: grammatica e sintassi<\/i>, Roma, Carocci, nuova ediz. 2008;<\/p>\n Haley J., Terapie non comuni. Tecniche ipnotiche e terapia della famiglia<\/i>, Roma, Casa Editrice Astrolabio, 1976;<\/p>\n Minuchin S., Famiglie e terapia della famiglia<\/i>, Roma, Casa Editrice Astrolabio, 1976;<\/p>\n Tommasoni M.; Solano L.; Una base pi\u00f9 sicura: esperienze di collaborazione tra medici e psicologi<\/i>, Milano, Franco Angeli, 2003;<\/p>\n Watzlawick P., Beavin J.H., Jackson D.D., Pragmatica della comunicazione umana. Studio dei modelli interattivi delle patologie e dei paradossi<\/i>, Roma, Casa Editrice Astrolabio, 1971.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dans cet article, je pr\u00e9senterai le cas d\u2019une th\u00e9rapie familiale avec une adolescente pr\u00e9sentant des conduites \u00e0 risque, que j\u2019ai men\u00e9e en ligne sur la plateforme Skype. L\u2019objectif est de d\u00e9crire le processus th\u00e9rapeutique afin de montrer qu\u2019il est possible de travailler avec les familles m\u00eame \u00e0 distance. Cette approche \u00e9tait impensable jusqu\u2019\u00e0 il y…<\/p>\nLes phases de la th\u00e9rapie en ligne<\/b><\/h2>\n
Les demandes de la famille<\/b><\/h2>\n
Outils utilis\u00e9s et objectifs th\u00e9rapeutiques<\/b><\/h2>\n
![\"\"](\"http:\/\/www.jessicazecchini.it\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/disegno-mamma-e-figlia-300x236.jpg\" "\\"Psicoterapia")
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<\/p>\n<\/h3>\n
Conclusions<\/b><\/h2>\n
Objectifs th\u00e9rapeutiques atteints<\/b><\/h3>\n
Psychoth\u00e9rapie en ligne pour agir de mani\u00e8re rapide<\/b><\/h2>\n
Bibliografia<\/b><\/h2>\n