3 troubles alimentaires fréquents
3 troubles alimentaires fréquents
Quels sont les troubles alimentaires les plus répandus ? Quelles sont les conséquences sur la qualité de vie ? Que peut faire la thérapie en ligne ?
Lorsque l’on parle de troubles alimentaires, on fait référence à des comportements inadaptés concernant la prise de nourriture. En règle générale, les personnes mangent pour satisfaire leurs besoins nutritionnels, poussées par la sensation de faim.
Les personnes atteintes d’un trouble alimentaire, en revanche, ne tiennent compte ni de la sensation de faim ni de celle de satiété, toutes deux déterminées par la connexion entre l’estomac et le cerveau. Cela signifie, par exemple, qu’une personne peut continuer à manger même si elle se sent rassasiée, ou bien ne pas manger malgré une maigreur visible et un poids insuffisant.
De nombreux facteurs de risque augmentent la probabilité de développer un trouble alimentaire, parmi lesquels la dépression, l’abus de substances, des antécédents familiaux où le modèle dominant est de type psychosomatique, ou encore des critiques fréquentes concernant les habitudes alimentaires, le poids corporel et l’apparence physique.
Les trois troubles alimentaires les plus répandus
Les trois principaux troubles du comportement alimentaire sont les suivants :
Boulimie : elle se caractérise par une voracité pathologique et par l’ingestion de grandes quantités de nourriture, suivies d’un sentiment de culpabilité et de l’auto-induction de vomissements, de l’utilisation de laxatifs ou du jeûne.
Anorexie : la personne ne mange pas ou mange très peu, dit être rassasiée et cherche à maigrir le plus possible sans se rendre compte qu’elle est gravement en insuffisance pondérale.
Trouble de l’alimentation incontrôlée (Binge Eating Disorder) : la personne a tendance à manger de manière excessive, mais contrairement à la boulimie nerveuse, elle ne se provoque pas de vomissements, n’utilise pas de laxatifs et ne jeûne pas. Il s’agit d’un trouble très répandu chez les adolescentes qui, à la suite de problèmes personnels ou après avoir suivi un régime particulièrement restrictif, trouvent du réconfort dans le fait de manger jusqu’à perdre le contrôle. La nourriture sert à calmer l’anxiété mais, consommée en quantités excessives, elle peut entraîner de graves dommages pour la santé. Il s’agit souvent de personnes en souffrance, avec une faible estime de soi et de forts sentiments de culpabilité. Elles se perçoivent comme laides et maladroites et cherchent à résoudre ce malaise par la nourriture. La prise de poids rend cependant encore plus difficile l’intégration sociale, augmentant ainsi leur mal-être.
Ces trois troubles alimentaires présentent différentes variantes et sous-typologies, et les personnes peuvent passer de l’un à l’autre. Dans les paragraphes suivants, on analysera plus en profondeur ces trois types de troubles alimentaires.
Boulimie
Les personnes atteintes de boulimie consomment de la nourriture rapidement et en quantités excessives (crises de boulimie). Par la suite, prises par la culpabilité d’avoir trop mangé, elles se provoquent des vomissements, abusent de laxatifs ou exagèrent l’activité physique afin d’éviter la prise de poids. En général, la personne boulimique est de poids normal, a une faible estime d’elle-même, pense qu’elle ne sera heureuse qu’en atteignant le poids désiré et admet difficilement avoir un problème.
Parmi les conséquences de la boulimie, on peut citer des atteintes de l’appareil digestif, des troubles de la gorge et de l’œsophage, une dilatation de l’estomac, des arythmies cardiaques, etc. Il arrive parfois que l’anorexie et la boulimie alternent de manière cyclique : la personne anorexique, n’étant plus capable de jeûner, cède à la faim puis se punit par des vomissements auto-induits.
Anorexie
L’anorexie pousse à diminuer progressivement la quantité de nourriture ingérée jusqu’à atteindre une maigreur idéale qui, toutefois, ne sera jamais jugée suffisante. L’anorexie apparaît le plus souvent à l’adolescence et est plus répandue chez les jeunes filles. Le sujet est visiblement en insuffisance pondérale mais n’est pas capable de se voir tel qu’il est réellement. Pour cette raison, il contrôle constamment son poids sur la balance et réduit la nourriture pour maigrir encore davantage, exagère l’activité physique, utilise des laxatifs ou se provoque des vomissements.
Les personnes souffrant d’anorexie n’ont comme seules obsessions que la nourriture et la minceur ; tout tourne exclusivement autour de ces deux éléments. Pour elles, maigrir signifie se sentir fortes, et le fait de devenir maigres augmente leur estime de soi. En revanche, si elles se rendent compte d’avoir pris du poids ou de ne pas avoir maigri, elles tombent facilement dans le découragement.
Quelles sont les conséquences de l’anorexie ? Anxiété, dépression, absence de règles (aménorrhée), troubles du sommeil, insuffisance rénale, déminéralisation des dents, ostéoporose, altérations cardiaques, chute des cheveux, etc.
Trouble de l’alimentation incontrôlée (Binge Eating Disorder)
Le trouble de l’alimentation incontrôlée est principalement répandu chez les femmes, bien que les hommes représentent environ 40 % des cas, un pourcentage plus élevé que dans la boulimie nerveuse et l’anorexie.
Ce trouble apparaît le plus souvent au début de l’âge adulte, mais il peut concerner une tranche d’âge très large.
Le soupçon naît lorsque la personne commence à manger plus rapidement que la normale et de manière compulsive, jusqu’à perdre le contrôle de ce qu’elle mange et des quantités ingérées, avec un sentiment de culpabilité tardif. Le poids corporel augmente progressivement avec une évolution fluctuante, et la personne manifeste une préoccupation croissante pour la forme de son corps et pour son poids. Souvent, ce trouble est associé à l’obésité, avec toutes les répercussions que cela implique sur la santé et la qualité de vie.
Les causes peuvent être multiples : un état émotionnel intolérable, des expositions répétées à des jugements et à des commentaires négatifs de la part des autres, une insatisfaction vis-à-vis de l’image de soi, etc. Parmi les symptômes psychologiques et comportementaux, on retrouve un fort malaise à manger en présence d’autrui, un sentiment d’échec et de frustration, l’isolement, une faible estime de soi et la dépression.
Que peut faire la thérapie en ligne ?
La thérapie en ligne, et en particulier la thérapie familiale en ligne, est la plus utile pour aborder les troubles alimentaires, notamment lorsqu’il s’agit d’adolescents qui commencent à souffrir de ces pathologies.
La psychothérapie familiale en ligne devient nécessaire lorsqu’il existe des difficultés au sein de la famille, avec des conflits, des déséquilibres relationnels et des comportements anormaux chez les enfants et les adolescents.
Les parents, lorsqu’ils découvrent que leur enfant souffre de troubles alimentaires, réagissent souvent en devenant encore plus contrôlants, maintenant ainsi de manière stable la fonction du symptôme. Le symptôme peut alors représenter un avantage pour l’enfant au sein du système familial, afin de revendiquer son autonomie, souvent entravée par une famille à transaction psychosomatique.
Chez les adultes, en revanche, le parcours thérapeutique sera abordé de manière individuelle, toujours par le biais de la thérapie en ligne, en visioconférence, afin d’assurer un soutien constant.
Pour toute information, écrire à la Dott.ssa Jessica Zecchini.
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